nyeri hip

Sendi hip, gabungan panggedéna dina awak manusa, ngalaman setrés sapopoé salaku hasil tina kagiatan fisik, ngadukung beurat awak. Seueur jalma nganggap yén sendi nyeri ngan ukur dina umur sepuh. Tangtosna, nalika urang umurna, kartilage anu ngalaksanakeun fungsi nyerep shock nalika flexes gabungan janten langkung ipis, sareng jumlah cairan di jero sendi ngirangan, nyababkeun nyeri. Sanajan kitu, teu ngan umur, tapi ogé sababaraha kasakit nyumbang kana lumangsungna nyeri of varying inténsitas ti hampang mun teu kaampeuh. Nyeri dina gabungan hip tiasa kusam, seukeut, mencét, atanapi nyeri di alam. Mindeng gumantung kana beban, waktu beurang jeung faktor séjén. Anu jadi sabab nyeri ditangtukeun ngagunakeun radiografi, CT, MRI, ultrasound, arthroscopy, sarta studi lianna. Dugi diagnosis dijieun, panawar nyeri sareng sesa extremities handap disarankeun.

Nyababkeun nyeri dina gabungan hip

tatu jaringan lemes

Anu jadi sabab paling umum tina nyeri akut nyaéta eumeur tina gabungan hip, balukar tina ragrag di sisi atawa ti niup langsung, gerakan rada kawates. Kamungkinan bareuh.

Sindrom nyeri laun-laun kusam sareng ngaleungit saatos saminggu. Ruksakna ligamén dina gabungan hip biasana lumangsung salaku hasil tina kacilakaan jalan jeung tatu olahraga, dipirig ku sindrom nyeri seukeut kalawan sensasi cracking. Nyeri alatan bareuh mindeng naek deui, pindah ka palangkangan jeung pingping.

Dina kasus tatu ligamén, fungsi motor sangsara tina watesan parna gerak extremities handap kana henteu mampuh pikeun nangtung dina suku hiji sarta gumantung kana severity tina tatu kayaning: tijalikeuh, cimata, beubeulahan. nyeri intensifies lamun awak ieu tilted arah sabalikna ti ligamén ruksak.

Tulang jeung tatu gabungan

Fractures beuheung femoral biasana lumangsung dina jalma heubeul alatan trauma. Fitur karakteristik osteoporosis nyaéta ayana bareuh saeutik dina henteuna nyeri parna nalika istirahat. Sensasi nyeri ningkat sacara signifikan kalayan gerakan. Gejala keuneung anu macét mangrupikeun tanda khas dimana mustahil pikeun ngangkat suku lempeng bari ngagolér.

Kusabab tatu-énergi tinggi, jalma ngora jeung tengah-yuswa mindeng ngamekarkeun fractures pertrochanteric, nu dipirig ku nyeri seukeut tur jero. Gerakan diwatesan, mustahil pikeun nangtung dina anggota awak handap kusabab bareuh parah tina gabungan anu kapangaruhan.

Fractures terasing tina trochanter gede jarang kapanggih dina barudak jeung jalma ngora alatan ragrag, niup langsung, kontraksi otot seukeut tur dipirig ku nyeri akut, sengit, nu localized luar gabungan. Dina hal ieu, penderita nyingkahan gerakan aktip.

Kajadian dislocations hip jeung nyeri akut teu kaampeuh dimimitian ku ragrag tina jangkungna, tatu industri jeung jalan.

Suku bisa ngagulung atawa ngalegaan salaku hasil tina deformity gabungan. Nalika nyobian nangtung dina suku anjeun atanapi ngalakukeun gerakan, gait springy muncul, ngalawan latar tukang nyeri parna, anu henteu turun dugi ka sendi diréduksi. fractures acetabular ngamekarkeun mandiri atawa bisa disababkeun ku dislocations hip. Aranjeunna dicirikeun ku nyeri ngabeledug akut jero dina gabungan hip, nu ngajadikeun gerakan nanaon hésé. Suku tiasa disingget sareng dihurungkeun ka luar, ku kituna teu mungkin ngadukung.

Prosés degenerative

Dina tahap awal coxarthrosis, sanggeus exertion signifikan atawa dina ahir poé, penderita mimiti limp alatan penampilan periodik, nyeri kusam radiating kana hip atawa gabungan dengkul kalawan stiffness slight gerakan. Langkung ningkat, nyeri kacatet henteu ngan ukur nalika gerakan, tapi ogé istirahat.

Kalayan coxarthrosis parah, pasien ngandelkeun tiwu. Gerakan diwatesan, leg kapangaruhan disingget, ieu ngakibatkeun ngaronjat beban dina gabungan. Nyeri intensif henteu ngan ukur nalika leumpang, tapi ogé nalika nangtung. Chondromatosis tina gabungan hip lumangsung kawas rematik subacute. Sedeng, nyeri fana ieu dipirig ku crunching sarta mobilitas kawates. Nalika tuntung saraf di jero gabungan dicubit, nyeri seukeut sengit lumangsung, ngawatesan gerakan. Kalayan arthrosis tina gabungan hip, trochanteritis biasana kabentuk, dibarengan ku karusakan radang sareng degeneratif kana tendon otot gluteal di daérah kantétan kana trochanter anu langkung ageung. Sindrom nyeri muncul nalika bohong di sisi nyeri, nyeri intensifies nalika nyobian mindahkeun hip ka gigir.

Masalah gizi tulang

Dina barudak jeung rumaja, kusam, nyeri jero dina dengkul jeung hip tumuwuh ngalawan latar tukang kasakit Perthes, nu dicirikeun ku necrosis tina sirah femoral. Nyeri ngagedekeun saatos sababaraha bulan, janten konstan, akut, sareng debilitating. Aya bareuh tina sendi, watesan gerakan, sareng pincang. Salajengna, sindrom nyeri turun sareng fungsi motor dibalikeun ku cara anu béda.

Necrosis aseptic tina sirah femoral di déwasa lumangsung alatan gangguan sirkulasi jeung proceeds kawas kasakit Perthes, tapi kirang nguntungkeun, saprak dina satengah kasus éta bilateral.

Awalna, nyeri nagging lumangsung périodik, lajeng intensifies, sahingga jalma leungiteun kamampuhan pikeun pinuh nangtung dina leg na alatan karuksakan gabungan alatan sirkulasi getih teu cukup. Saeutik demi saeutik, sindrom nyeri ngirangan. larangan kutang gerak leuwih dua taun jadi hasil tina arthrosis tina gabungan hip jeung pondok tina extremities handap.

Dina metaphysis proksimal tina femur di budak umur 10-15 taun, cysts tulang solitér kabentuk, dipirig ku periodik, nyeri hampang dina gabungan hip. Dina barudak ngora teu aya bareuh. Kusabab gejala anu teu jelas, alesan pikeun nganjang ka dokter nyaéta narekahan patologis atanapi ningkatkeun watesan gerakan.

Nyeri hip bisa disababkeun ku nekrosis avascular tina sirah femoral. Kasakit lumangsung alatan gangguan sirkulasi dina gabungan pakait sareng pamakéan jangka panjang hormon glucocorticoid (aranjeunna prescribed pikeun asma bronchial, rematik rheumatoid sarta sajumlah panyakit séjénna), gumantungna alkohol, sarta diabetes mellitus parna. Necrosis gabungan bisa dimimitian ku trauma, tapi dina sababaraha kasus sabab sabenerna teu bisa ditangtukeun. Nyeri dina hal ieu parah sareng lumangsung nalika leumpang sareng nalika nyobian nangtung dina suku anu kapangaruhan.

rematik

Nyeri sapertos gelombang tina hampang dugi ka parna sareng konstan, ngawatesan kagiatan motor dina gabungan hip isuk-isuk mangrupikeun tanda karakteristik rematik aseptik. Gejala sapertos kaku, bareuh, beureum, suhu awak ningkat, sareng nyeri nalika dipencet kacatet.

Nyeri périodik dina rematik rheumatoid muncul alatan parobahan kondisi cuaca alatan parobahan musim, salaku hasil tina parobahan hormonal sanggeus ngalahirkeun atawa salila ménopause. Nyeri tiasa sedeng sareng lemah, nagging sareng nyeri, ningkat sacara signifikan kalayan palpation, anu dipirig ku synovitis, busung lapar, hyperemia, hyperthermia, sareng mobilitas terbatas.

Sindrom nyeri sengit, nyentak, tearing, boh dina istirahat sareng nalika gerakan, berkembang salaku hasil tina panyebaran inféksi ngalawan latar tukang rematik tepa. Ku alatan éta, dahan nyokot posisi kapaksa. Kasakit ieu dibarengan ku muriang, chills, sweating, kalemahan parna, bareuh, redness tina sendi, sarta ngaronjat suhu. Upami teu dirawat, rematik tepa baktéri tiasa janten panarthritis - peradangan purulen parah tina gabungan hip sareng nyeri throbbing akut, muriang hectic, kalemahan, pingsan, hiperemia sareng hyperthermia.

gangguan radang lianna

Ngalawan latar tukang narekahan kabuka, tatu postoperative, alatan penampilan nanah, nyeri dina gabungan hip kalawan osteomyelitis naek pikeun 1-2 minggu kalawan tanda peradangan. Synovitis, tendinitis, sareng bursitis berkembang ku tatu sareng panyakit sanés tina gabungan hip, sareng kirang sering janten manifestasi alergi. Dina synovitis akut, sendi nyeri rada, tapi nyeri bisa jadi inténsif alatan ngaronjat bareuh jeung cairan di jerona. Synovitis kronis dibarengan ku nyeri nyeri hampang. Kalayan hydroarthrosis intermittent, sendi hip rada nyeri, dipirig ku mobilitas terbatas, anu ngaleungit dina 3-5 dinten sareng dihanca deui saatos sababaraha waktos, kusabab akumulasi cairan dina gabungan.

Inféksi spésifik

Kalayan tuberkulosis tina gabungan hip, kalemahan sareng kacapean mimiti kajantenan, teras nyeri otot anu narik atanapi nyeri nembongan dina gabungan nalika leumpang. Pasién mimiti nyéépkeun anggota awak. Salaku eta progresses, nyeri radiates kana dengkul dina kombinasi jeung bareuh, redness, sarta synovitis. Narik, nyeri twisting sapanjang kalawan muriang, lymphadenopathy, sarta rashes kulit bisa muncul kalawan brucellosis akut. Dina kursus kronis panyakit, deformities ngabentuk kana waktu.

Panyakit bawaan

Hip dysplasia ditangtukeun ku darajat incongruence antara sirah femoral jeung acetabulum. Kalayan dislokasi bawaan, nyeri muncul ti momen anak mimiti leumpang, dipirig ku lameness. Kalayan subluxation sedeng, nyeri anu lumangsung dina umur 5-6 taun pakait sareng beban dina leg. Kalayan subluxation, patologi lumangsung tanpa gejala kanggo waktos anu lami, kalayan ngembangkeun coxarthrosis dysplastic dina yuswa 25-30 taun, nyeri lumangsung nalika istirahat, anu ningkat ku gerakan. Sadaya bentuk dysplasia dibarengan ku asimétri tilep kulit sareng mobilitas terbatas. Dina hal dislokasi, pondok leg kacatet.

Neoplasma

Gejala nyeri mimiti tumor benign anu minor sarta teu stabil, nu teu kamajuan pikeun lila. Tumuwuhna tumor ngabalukarkeun nyeri di wewengkon hip lalaunan nambahan. Tumor ganas (osteogenic sarcomas, chondrosarcomas) dicirikeun ku minor, nyeri jangka pondok, nu kadang worsens peuting. Salajengna, manifestasi nyeri janten akut, konstan, motong, encircling, nyebarkeun ka sakabéh gabungan, nu swells na deforms. Pasén ngalaman leungitna beurat, kalemahan jeung muriang low-grade. Dina kasus canggih, nyeri janten pikasieuneun sareng teu kaampeuh dugi ka ngan ukur tiasa dileungitkeun kalayan bantuan obat narkotika.

Alesan sejenna

Nyeri dina gabungan hip kadang muncul dina tonggong handap, di tukangeun alatan neuropathy saraf sciatic, tapi fades kana latar tukang dibandingkeun nyeri sengit dina tonggong imbit jeung pingping, kalemahan dina dahan handap kalawan gangguan indrawi. . Nyeri kusam sareng nyeri lumangsung dina osteochondrosis, herniation disc, spondylitis, deforming spondyloarthrosis sareng curvature tulang tonggong kusabab overload sendi, ngembangkeun coxarthrosis, sareng panyakit mental.

Diagnostik

Pikeun diagnosis awal, hiji praktisi umum aub. Ukuran diagnostik pikeun tatu dilaksanakeun ku traumatologists klinik. Pikeun kasakit degenerative jeung radang - orthopedists na rheumatologists. Pikeun ngubaran prosés purulent, partisipasi ahli bedah diperyogikeun. Pamariksaan diwangun ku ngumpulkeun keluhan, ngulik anamnesis, pamariksaan fisik, sareng metode panalungtikan hardware tambahan. Ningali karakteristik prosés patologis, metodeu ieu dianggo:

• X-ray tina tulang tonggong sacrolumbar, gabungan hip sareng femur mangrupikeun metodeu utama pikeun kalolobaan panyakit, kalebet pikeun ngadeteksi narekahan, dislokasi, parobahan dina kontur acetabulum sareng sirah femoral, cacad marginal sareng intraosseous, kamekaran tulang, sareng penyempitan tina tulang tonggong. spasi gabungan.
• Diagnostik ultrasound (ultrasound) nyaéta téknik anu paling informatif pikeun ngaidentipikasi daérah kalsifikasi, prosés radang sareng degeneratif dina jaringan lemes.
• Résonansi magnét sareng tomografi komputasi (MRI sareng CT) mangrupikeun metode klarifikasi anu tiasa dilakukeun ku agén kontras pikeun netelakeun sifat, legana sareng lokasi fokus patologis.
• Tusukan gabungan mangrupikeun téknik terapeutik sareng diagnostik pikeun ngaleungitkeun efusi, ngulik komposisi cairan di jero sendi, sareng nangtoskeun inféksi nganggo tés laboratorium.
• Arthroscopy mangrupikeun metode pamariksaan visual pikeun meunteun kaayaan struktur tulang sareng jaringan lemes, upami diperyogikeun, nyandak conto biopsi pikeun pamariksaan histologis.
• Tes getih klinis laboratorium pikeun nangtukeun peradangan sareng spidol panyakit reumatologis pikeun meunteun kaayaan umum awak, kagiatan organ dina patologi tepa atanapi sistemik.

Dina mangsa nu bakal datang, spesialis leuwih husus bisa aub dina diagnostics: dokter physiotherapy jeung bedah, neurologists.

Pangobatan kompléks

Pitulung saméméh diagnosis

Dina hal rupa-rupa tatu traumatis parna, perlu pikeun ngalereskeun gabungan ku nerapkeun splint ti suku ka kelek. Dina hal tatu minor, cukup pikeun ngaso leg ku nerapkeun tiis. Upami nyeri parah, analgesik dipasihkeun. Dilarang pisan pikeun ngaleungitkeun dislokasi sorangan ku ngalakukeun tindakan aktif sareng suku anjeun. Manifestasi minor kasakit non-traumatis kudu diubaran ku pamakéan panawar nyeri jeung ubar anti radang, mastikeun sesa anggota awak handap. Upami Anjeun ngalaman muriang, kalemahan, nyeri parna, ngaronjat gancang bareuh jeung hyperemia, eta disarankeun pikeun geuwat neangan pitulung médis.

Terapi konservatif

Dislocations parna kudu ngurangan langsung. Pikeun fractures leg, traction rangka dipaké, lajeng penderita dioperasi atawa nempatkeun dina tuang gips sanggeus penampilan callus. Dina penderita manula kalawan narekahan beuheung femoral, immobilization kalawan boot derotational diwenangkeun pikeun nyegah gerakan rotational dina gabungan teh. Pikeun pasien anu sanés, disarankeun pikeun ngabongkar beban gabungan hip nganggo orthoses atanapi alat tambahan sapertos crutches atanapi tiwu. Métode fisioterapeutik ditunjuk, kalebet urut, latihan terapi, terapi manual, ogé prosedur sapertos:

• terapi laser;
• terapi magnét;
• UHF;
• ultrasound;
• refleksologi;
• éléktroforésis jeung ubar;
• UVT.

Pikeun ngurangan nyeri, perlakuan ubar mungkin ngagunakeun ubar kayaning non-steroidal anti radang obat (NSAIDs), zat antibakteri. Pikeun nguatkeun jaringan kartilage pelvis, chondroprotectors resep, sareng relaxants otot ditunjuk pikeun ngaleungitkeun spasme otot. Agén lokal seueur dianggo - salep, krim kalayan épék analgesik sareng anti radang.

Numutkeun indikasi dokter, tusukan gabungan, blokade intra- sareng periarticular sareng obat hormonal, suntikan intra-articular chondroprotectors, sareng penggantian cairan synovial.

Bedah

Intervensi bedah dina gabungan hip dilumangsungkeun ku aksés kabuka sareng nganggo alat arthroscopic. Operasi dilaksanakeun kalayan nganggap jinis patologi:

• Tatu traumatis: rekonstruksi acetabulum, osteosintésis beuheung, fractures trochanteric.
• Prosés degeneratif: arthrotomy, arthroscopy, ngaleupaskeun awak intra-articular leupas.
• Tumor: panyabutan, reseksi tulang, disarticulation tina gabungan hip.
• Pikeun ankylosis sareng parut jaringan periartikular, redressing, arthroplasty, sareng arthrodesis dilaksanakeun. Endoprosthetics mangrupakeun cara éféktif pikeun mulangkeun fungsi motor tina dahan handap alatan karuksakan gabungan.

Nyegah

Gaya hirup sedentary négatip mangaruhan sistem musculoskeletal unggal jalma sareng ngagedekeun pangembangan ngarareunah dina gabungan hip, ku kituna, pikeun tujuan pencegahan, disarankeun pikeun ngalaksanakeun latihan fisik khusus sareng ngontrol beurat awak ngaliwatan diet, saprak normalisasi beurat, mimiti sagala, mantuan ngagentos stress dina gabungan hip. Komplek terapi fisik individu (terapi fisik) sareng program ubar rehabilitasi bakal ngabantosan sendi dina kaayaan normal, aranjeunna ditujukeun pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan sareng ningkatkeun kaséhatan lalaki sareng awéwé.